Що буде з тими, хто не підписав декларацію із сімейним лікарем? Які зміни спіткали медичних працівників та заклади охорони здоров'я у ході реформування та що про медичну реформу думають жмеринські лікарі? Відповіді на ці запитання для представників громадськості надав 25 січня головний лікар Жмеринського районного медичного центру первинної медико-санітарної допомоги Олег Калінський.
Головний лікар розповів про роботу медичного закладу і впровадження реформи на місцях.
Ми відчули задекларовані державою гарантії
«З квітня 2018 року стартував підготовчий період реалізації частини державних гарантій – запровадження вибору сімейного лікаря. Кожен жмеринчанин мав можливість самостійно обрати лікаря і заключити з ним угоду. У травні медичний заклад було перетворено у комунальне некомерційне підприємство. До речі, ми перші в Україні зі 150-ти закладів первинного рівня, заключили договір з Національною службою здоров’я. Новий статус надав автономії, дозволив самостійно визначати потреби і ефективність використання коштів, регулювати господарську діяльність, визначати штатну чисельність і структуру. Ми насправді відчули задекларовані державою гарантії, і це були позитивні зміни», – повідомив Олег Ігоревич.
Головний лікар Олег Калінський
Зарплати лікарів зросли у два-три рази
Головний лікар Центру ПМСД зауважив, що реформа надала можливість підняти заробітні плати усім працівникам: «Зарплати лікарів підвищилися до тьрох разів, медичних сестер – більше, ніж у 2 рази, з’явилися можливості підвищити оплату за роботу техпрацівників, бухгалтерів та іншого персоналу. У І півріччі 2018 року медична субвенція складала 8 мільйонів гривень, а вже за період співпраці з Національною службою здоров’я, у ІІ півріччі, ми отримали 14 мільйонів. З’явилися можливості придбання медикаментів та медичного обладнання (закупили майже на 600тис.грн.), змогли самостійно забезпечувати потреби бензину і ремонту автотранспорту.
Вперше за всю історію існування лікарні на кінець року на рахунку виник залишок коштів – майже півмільйона гривень. Це дало можливість вчасно виплатити аванс працівникам вже у січні 2019-го. Раніше фонд заробітної плати становив 96% від усіх надходжень, сьогодні ж він складає 82%, цих 18 відсотків і дають можливості для розвитку».
Понад 47 тисяч осіб вже підписали Угоди
Реформа створила конкурентне середовище між лікарями
За словами доповідача, реформа створила конкурентне середовище між лікарями, адже їхні зарплати безпосередньо залежать від кількості і вікової категорії пацієнтів.
«На сьогоднішній день є лікарі, які одержують і по 20 тисяч гривнь, а є й такі, хто має мінімалку. Це стимулює бути відповідальним і чуйним із кожним пацієнтом, адже людина має можливість заключити угоду з будь-яким іншим лікарем, і тоді попередня угода вважатиметься розірваною».
Олег Ігоревич зауважив, що, можливо, ще не кожен пацієнт відчув позитивні результати реформування первинної ланки, адже ще залишається чимало невирішених питань, зокрема забезпечення медикаментами пільгові категорії населення, недостатня кількість автотранспорту та ін.
А що буде, якщо не заключив угоду?
Понад 47 тисяч жителів Жмеринщини (75%) вже підписали угоди з сімейними лікарями, однак на сьогоднішній день навіть той, хто не заключив угоду, ще має право на безкоштовні медичні послуги.
Але варто зважувати, що з 1 липня 2019 року реформа продовжиться на ІІ рівні, охопивши центральні районні лікарні. Олег Калінський зауважив, що обслуговування сімейним лікарем, проходження 8-ми видів досліджень були і будуть безкоштовними: загальний аналіз крові, сечі, цукор крові, холестерин крові, електрокардіографія, зважування, вимірювання зрості і тиску. Кожен пацієнт має змогу всі ці послуги отримувати безкоштовно.
Флюорографія також безкоштовна, але це вже вторинний рівень медичної допомоги. У разі потреби сімейний лікар надаватиме пацієнту направлення до вузького спеціаліста, і в разі підписаної Угоди, держава оплачуватиме послуги і на вторинному рівні. Сюди входитимуть більше 20 видів консультацій лікарів-спеціалістів (гінеколог, офтальмолог, отоларинголог і т.д.), 40 видів інструментальних і лабораторних досліджень: 5 видів рентген-досліджень, 6 видів УЗД, ендоскопія шлунково-кишкового тракту, функціональна діагностика та інші.
Однак без підписаної Угоди з сімейним лікарем і без його направлення послуги будуть платними. У такий спосіб держава декларує: «Гроші ходять за пацієнтом, до якого б лікаря чи медичного закладу він не звернувся».
До речі, підписати Угоду з лікарем можна у будь-який зручний час, але варто пам'ятати, що більшість лікарів вже набрали лімітну кількість пацієнтів.
Безкоштовні послуги можна буде отримати і в приватній лікарні
Окрім того, пацієнт отримає можливість звернутися у будь-який інший медичний заклад України. Якщо це буде за направленням сімейного лікаря, то Національна служба здоров’я спрямовуватиме кошти у той заклад, куди звернувся пацієнт, а не за пропискою.
У цей список входитимуть і приватні медичні заклади, які так само мають можливість співпрацювати зі Службою і одержувати кошти за обслуговування пацієнтів по єдиному тарифу. Виписка рецептів, лікарняних листів буде виключно в електронному вигляді. Пацієнт матиме можливість зателефонувати своєму сімейному лікарю і отримати направлення в електронному вигляді, а людина лише показала посвідчення в аптеці і забрала ліки.
Такі позитивні зміни вперше за 35 років
Спростував головний лікар і чутки про скорочення медичного персоналу.
«З січня минулого року жодна людина не була скорочена. Зрозуміло, що реформа – це справа не одного дня, і навіть року. Я працюю в охороні здоров’я більше 35-ти років, і бачу, що відбуваються дійсно революційні зміни: гідна зарплата лікарів, зміна статусу лікарень, автономія, можливості придбати обладнання і медикаменти, забезпечення електронного документообігу, – це вже перші кроки до позитивних перемін», – підсумував Олег Ігоревич.
